一個(gè)看似普通的六一聯(lián)歡會,，參加的每一位小朋友，都比別人經(jīng)歷了更多,。兒童腎移植“等不起”,，愛心捐獻(xiàn)令他們迎來“新生”。

7歲娃腎移植重獲“新生”準(zhǔn)備開學(xué)

6月2日,，7歲的航航（化名）就要迎來他學(xué)前班的開學(xué)禮了。比同齡人晚一年上學(xué)的他,，現(xiàn)在體內(nèi)有一個(gè)三歲小女孩的腎,。

曾經(jīng)多次被送進(jìn)ICU的他，目前只需要每月隨訪復(fù)查一次,，進(jìn)行腎移植手術(shù)后的抗排斥治療,，便可一邊開心準(zhǔn)備開學(xué)了。

6歲出頭的小雨（化名）,，有4年多時(shí)間在求醫(yī),。小雨家在遼寧，跟著媽媽從大連,、上海輾轉(zhuǎn)到廣州就醫(yī),，嚴(yán)重時(shí)一天在家手動透析5、6次,，才5歲時(shí)就要一天吃10次降壓藥,，甚至眼睛失明。

今年2月7日,，小雨在中山一院進(jìn)行了腎移植手術(shù),，接受了一個(gè)2歲10個(gè)月小女孩的腎臟捐獻(xiàn)，現(xiàn)在眼睛恢復(fù)視力,，笑得很陽光,。

六一前夕，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植科舉辦了一個(gè)簡單而充滿溫馨氣氛的“移路童行 向新出發(fā)”聯(lián)歡會,，為通過器官移植獲得“新生”的兒童患者,，歡慶即將到來的六一兒童節(jié)。

每個(gè)收到禮物臉上綻放歡笑的小朋友，都有一個(gè)令人感慨的故事,。

在活動現(xiàn)場,，幾位成功進(jìn)行腎移植手術(shù)的患兒家長，對記者連聲感慨：十分感謝不知名的為自己孩子捐獻(xiàn)器官的小朋友,。

記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,，目前醫(yī)院還在等待移植的兒童逾百例。

器官移植科主任王長希教授表示,，無論從治療效果或是經(jīng)濟(jì)成本考慮,，兒童腎衰竭應(yīng)首選腎移植，只要是1歲以上患兒,，越早進(jìn)行越好。

因?yàn)閮和I移植“等不起”

“今年過年期間，盡管一邊在謹(jǐn)慎防控新冠疫情,，但醫(yī)院的兒童腎移植手術(shù)也沒有停過,。只要合適配型的供體來了，就馬上準(zhǔn)備開展移植手術(shù),，因?yàn)闆Q不能浪費(fèi)合適供體,，一肝兩腎就有可能關(guān)系到三條生命！”

王長希教授對記者表示,，“目前在我院排隊(duì)等待腎移植的尿毒癥患兒逾百例,，這與近兩千例成人等待患者相比少很多，但成人可以通過透析維持生活,，兒童情況卻不一樣,，‘等不起’！”

為何說兒童腎移植“等不起”,？王長希解釋,，與成人透析相比，兒童透析無論是血透還是腹透,，效果不佳,，易導(dǎo)致心衰和感染，且會影響兒童的生長發(fā)育,；而另一方面,，兒童代謝速度很快，成人大概一周透析兩三次，而兒童就要透析4,、5次,，到最后幾乎要一直住在醫(yī)院，成本很高,。

“其實(shí)現(xiàn)在腎移植的技術(shù)已很成熟,。我們倒回去看，即使是10年前的技術(shù)水平,，到今天仍有80%的移植腎存活率,。而現(xiàn)在的患者存活率是更高的，因?yàn)槭状我浦驳哪I臟失能后,，還可繼續(xù)移植換腎,。”

我國兒童腎移植已達(dá)全球第二

“從1983到2012年，30年內(nèi)我國的兒童腎移植一共只做了851例,，發(fā)展比較緩慢,。直到后來我國開展了公民逝世后器官捐獻(xiàn)，有了越來越多兒童捐獻(xiàn)者,，才推動兒童腎移植發(fā)展,。”

王長希表示,，現(xiàn)在中國兒童腎移植例數(shù)每年有200多例,，排全球第二，僅次于美國,。而單中心例數(shù),，則早已超過美國。

以中山一院為例,，2019年進(jìn)行了63例兒童腎移植,，而美國排名第一的移植中心，2019年進(jìn)行的兒童腎移植只有40多例,，每年不超過50例,。

據(jù)了解，目前兒童腎移植,，大多是通過公民器官捐贈獲得供體,，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的親屬活體捐贈面臨現(xiàn)實(shí)困難,。

患兒的兄弟姐妹，按照我國法律規(guī)定,，18歲前不能進(jìn)行器官捐贈,；患兒的父母，一來由于成人腎臟體積太大,，難以放進(jìn)小孩體內(nèi),，二來患兒父母通常是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱，需要工作,，所以很難進(jìn)行傳統(tǒng)的親屬捐贈,。

受益于我國的公民器官捐獻(xiàn)制度和兒童優(yōu)先配給的政策，緩解了兒童腎源的緊張狀況,，目前兒童等待腎源的時(shí)間大為縮短,。

劉龍山介紹，“在我們中心,，等待時(shí)間一般在半年之內(nèi),，極少數(shù)情況較復(fù)雜的病例可能要等上一年，最快的也有三五天等到匹配的供體捐獻(xiàn),，可以說很幸運(yùn)了?！?/span>

采訪現(xiàn)場還有一位來自海南的患兒家庭,，由于擔(dān)憂經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一直猶豫不敢進(jìn)行移植手術(shù),。

“我們第一時(shí)間向慈善組織申請了救助,，而且目前國內(nèi)醫(yī)保也有相應(yīng)政策對接，幫助解決困難,?！蓖蹰L希表示，許多患兒家庭往往因病致貧,，而醫(yī)院也希望盡量把費(fèi)用壓低,，比如手術(shù)完盡量不進(jìn)ICU，而是立即接回移植科病房,。

“這對手術(shù)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平,、院感控制、圍手術(shù)期管理等方面,，都提出更高要求,。但對孩子的術(shù)后康復(fù)是有幫助的，費(fèi)用也能節(jié)省很多,?！?/span>

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2020-05-31